e.max of SAYAKA.co

２ケイ酸リチウムセラミック

　IPS e.maxシステム

第一大臼歯での咬合力は成人男性で平均６０ｋｇと言われています。
大臼歯におけるオールセラミック補綴においては、１０００Mpaを超える曲げ強度を持つジルコニアをベースにした
ジルコニア・セラミックでも、表層のセラミック強度は100Mpa前後のために、よほどのサポート形態を付与しない限り、
強度的に安心できるものではありません。
e.maxプレスによるステイン仕上げ、e.maxCADによるステイン仕上げのみ、
補綴物全体が360～400Mpaの強度を持ち、大臼歯部補綴に安心して使用できるといわれています。

all ceramic all you need	e.max プレス (press)	e.max ジルプレス (press)	e.max キャド (CAD/CAM)	e.max ジルキャド (CAD/CAM)
インレー	〇	×	×	×
４/５冠	〇	×	×	×
ラミネート・べニア	〇	×	×	×
クラウン	〇	〇	〇	×
２本連結冠	×	〇	〇	×
３本ブリッジ	〇	〇	〇	×
２本連結～６本連結	×	〇	×	〇
フレーム材として	〇	△	〇	◎
築盛セラミック	e.max　セラム	e.max　セラム	e.max　セラム	e.max　セラム
曲げ強度	400 Mpa	110 Mpa	360 Mpa	900 Mpa
	2ケイ酸リチウムセラミック	フルオロアパタイトガラスセラミック	２ケイ酸リチウムセラミック
	ロストワックスしてプレスオン	ジルコニアフレームにロストワックスしてプレスオン	CAD/CAM	CAD/CAMでフレームとして製作しジルプレスやセラム

PRESS　の埋没はこちら

IPS e.max　プレス

e.maxプレスは905～925度に加熱したセラミック・インゴットをプレス形成します。
プレス形成されたセラミックの曲げ強度は400Mpaの強度を持ち、
口腔内において充分な強度を有します。
必要に応じて、e.maxセラムを部分的に築盛したり、ステインで色づけします。

e.maxプレスは４種類のインゴットから成ります。　
ＨＴ　　　　　ＬＴ　　　　　MO　　　　　HO

HT(ハイトランス－高透明)　　

ＨＴインゴットは単独でインレーに適しています。
適度な透明感があり、セラミックが薄くなるマージン付近の透明感は歯牙の色調を拾い、修復物を感じさせません。

HT

クリアランスはで0.6ｍｍ以上
曲げ強度　400Mpa

【雑感】
実際に作ってみると400Mpaoの硬さを実感します。
400Mpaという硬さのため、インレーなどの小さな補綴物の場合は形態修正や咬合調整などが困難です。
特に理由がない場合は、インレーにおいては『Empress Esthetic』をおすすめします。
LTはラミネートべニアに適していると↓で書いていますが、ラミネートべニアでも「築盛」を必要としないケースは、HTインゴットによるステイン仕上げが良いと思います。

LT(ロートランス－低透明)

ＬＴインゴットはアンレーやラミネートべニアに適しています。
切端や咬頭のみe.maxセラムでレイアリングし、指状構造の再現や透明感のコントロールをします。(ハーフ・レイアリング)
切端の透明感や臼歯の咬頭の色調表現にこだわらなければ、ステインによる色調表現のみの選択も可能です。

LT

曲げ強度　　黄色のＬＴ部分　400Mpa
　　　　　　水色のセラム部分　100Mpa

【雑感】
ステインのみで仕上げようとした場合、色調がＡ３より濃いケースは一段下のシェードから色づけした方が無難です。エンジェルクラウンやe.maxなど、イボクラが供給するA3より濃いインゴットはA3より濃く暗く感じます。

MOインゴット(ミディアムオパシティ－中不透明)

MOインゴットはレイアリングするフレームとして使用します。
MOインゴットでサポートフレームを製作し、その上にe.maxセラムを築盛します。
有髄歯やファイバーコアで色調再現優先の使用が適しています。
可能な限りサポート形態を付与します。

ＭＯ

曲げ強度　　黄色のMO部分　400Mpa
　　　　　　　　水色のセラム部分　100Mpa

HOインゴット(ハイオパシティ－高不透明)

HOインゴットはメタルフレームの支台歯に使用するフレーム材です。
HOインゴットでサポート形態を製作し、その上にe.maxセラムを築盛します。
可能な限りサポート形態を付与します。

ＨＯ

曲げ強度　　黄色のMO部分　400Mpa
　　　　　　　　水色のセラム部分　100Mpa

プレスで製作する利点

CAD/CAMでは及ばない適合精度が得られます。
クラウンやブリッジなどの外側性はもちろん
インレーや４/５冠、ラミネートなどの内側性の補綴物も製作できます。
咬合挙上などの咬合面接着として、離開したコンタクト部の形態補正なども得意とします。

プレスで製作する欠点

プレス温度などの条件によっては、物性に多少の差が生まれる可能性があります。
製作においては、本数や厚みによる温度設定や
支台歯の傾きなどによるスプルーイングの経験が必要になります。
インプラントなどで支台の傾斜が著しい場合、プレスでの製作は出来ないことがあります。
第一小臼歯までのブリッジは製作可能ですが、２本の連結冠が製作できません。

IPS e.max キャド

青紫色のブロックは２ケイ酸リチウムセラミックのクリスタライゼーション途中です。
それをCAD/CAMで削り出し、必要な調整を施してクリスタライゼーションをします。
クリスタライゼーションをしたIPS e.maxキャドの曲げ強度は360Mpaです。
前歯、及び臼歯のクラウンのみ製作可能で、現在はセレック・インラボやエベレスト・システムでCAD/CAMします。
今後はノーベル・バイオケアのプロセラシステムに加わる予定です。
プレス同様、必要に応じてe.maxセラムを部分的にレイアリングしたり、ステインで色づけします。

クリスタライゼーション前に色づけしたり(クリスタルシェード)、グレーズスプレーを使用した場合は、
クリスタライゼーショ後にIPS e.max セラムやセラムシェードは使用できません。

e.maxキャドは、3種類のインゴットから成ります。
HT ＬＴ　 MO

⇒⇒
CAD/CAM　　　　　　　　　調整　　　　　　　クリスタライゼーション

特徴付け

ＬＴインゴット(ロートランス)

低透明度のインゴットでCAD/CAMにより削り出されます。
最終的な形態修正を施しステインで仕上げることも出来、また切端、咬頭などにe.maxセラムを築盛することも出来ます。

MOインゴット(ミディアムオパシティ)

MOインゴットは中不透明度で、レイアリングするフレーム材として使用します。MOインゴットでサポートフレームを製作し、その上にe.maxセラムを築盛します。

キャドで製作する利点

安定した適合が得られます。
工業製品の安定した物性がそのまま生かされます。

キャドで製作する欠点

プレスで製作するほどの適合精度は得られません。
プレスの400Mpaの曲げ強度に比べ、360Mpaの曲げ強度になります。

IPS e.max　ジルプレス

IPS e.maxジルプレスは、IPS e.maxジルキャドなどの「酸化ジルコニア」で製作したフレームに圧入するセラミックです。

『ジルプレス』は『プレス』とは違います。

プレス　　　＝２ケイ酸リチウムセラミック　(400Mpa)
ジルプレス＝フルオロアパタイトガラスセラミック　(110Mpa)

ジルコニア・フレームとジルプレスはジルライナーでつなげられ、
その上にe.maxセラムを築盛することも可能です。
ジルコニアフレームにIPS e.maxプレスを接着する技法もありますが、
その場合は完成後に修正のための焼成が出来ません。
(コンタクト盛り足し、咬合面盛り足しなど）